婚姻性生活质量量表

对以下名词的解释

性活动：包括接吻、性交前爱抚、性交；

性交：指男性阴茎插入女性阴道的做爱过程；

性刺激：包括与伴侣性交前的爱抚、自慰或性幻想等情景。

1. 过去四周内，出现性欲的频率如何？

（1）总有

（2）多数时间（超过一半的时间）

（3）有时候有（几乎一半时间）

（4）偶尔有（少于一半时间）

（5）几乎没有

2. 过去四周内，您的性欲程度高低为？

（1）很高

（2）高

（3）中等程度

（4）低

（5）很低或一点都没有

3. 和伴侣近四周内的性活动或性交时，您是否经常感受到性刺激？

（1）没有性活动

（2）几乎每次都感受到性刺激

（3）多数时候感受到

（4）偶尔感受到

（5）几乎没有感受

4. 过去四周的性活动或性交时，如果评价您的性激动水平？

（1）没有性活动

（2）很高

（3）中等

（4）低

（5）很低或几乎没有性激动

5. 过去四周的性活动或性交时，产生性激动的自信心强吗？

（1）没有性活动

（2）自信心非常强

（3）一般自信

（4）不太自信

（5）自信心很小或不自信

6. 过去四周的行活动或性交时，对性激动或性兴奋状况经常是满意的吗？

（1）没有性活动

（2）总是很满意

（3）有时满意

（4）偶尔满意

（5）几乎总是不满意

7. 过去四周内的性活动或性交时，阴道是否经常变得湿润？

（1）没有性活动

（2）总能够湿润

（3）有时候湿润

（4）偶尔湿润

（5）几乎从不湿润

8. 过去四周的性活动或性交前，在伴侣辅助的情况下，达到阴道湿润很困难吗？

（1）没有性活动

（2）极其困难，无法达到湿润

（3）一般困难

（4）不太困难

（5）从不困难

9. 过去四周的性活动或性交时，阴道的润滑经常能够持续到性交结束吗？

（1）没有性活动

（2）总是能够维持到结束

（3）有时候能够

（4）偶尔能够

（5）几乎不能维持到结束

10. 过去四周内的性活动或性交时，经常能达到高潮吗？

（1）没有性活动

（2）几乎总能达到高潮

（3）有时候能达到

（4）偶尔达到

（5）几乎从不达到

11. 过去四周内的性活动或性交时，您与伴侣之间的亲密程度令你满意吗？（包括肢体亲密、情绪亲密、话语亲密）

（1）没有性活动

（2）很满意

（3）一般满意

（4）不太满意

（5）非常不满意

12. 过去四周内的性交时，您与伴侣之间更换姿势大概有几种呢？

（1）没有性生活

（2）4-5种

（3）3-4种

（4）2-3种

（5）1-2种

13. 过去四周内的性交时，当阴茎插入阴道时，经常体验到不顺畅或者疼痛吗？

（1）没有性交

（2）总是感到不适和疼痛

（3）有时候感到

（4）偶尔感到

（5）几乎从未感到

14. 过去四周内的性活动或者性交时，伴侣对您的爱抚和问候令你感到满意吗？

（1）没有性活动

（2）非常满意

（3）有时候满意

（4）偶尔满意

（5）不满意

15. 过去四周内的性活动或者性交，如果总体评价您对性活动的满意程度？

（1）没有性生活

（2）很满意，感觉到性活动很幸福

（3）有时候满意，偶尔会因为性活动问题争吵

（4）偶尔满意，大多数时候体验不好

（5）不满意，觉得性活动对自己来说很苦恼

 记录下自己每一题的选项，将答案按顺序发给咨询师，以便完成后续评估和分析，谢谢您的配合~